Ορισμένα άτομα με σοβαρή χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια (ΧΑΠ) -ιδιαίτερα εκείνα με εμφύσημα- μπορεί να είναι λιποβαρή και υποσιτισμένα. Τα άτομα με ΧΑΠ συχνά χάνουν βάρος. Όταν χάνετε βάρος, χάνετε μυϊκή μάζα, συμπεριλαμβανομένων των μυών που σας βοηθούν να αναπνέετε. Αυτό μπορεί να κάνει την αναπνοή πιο δύσκολη.
Σύμφωνα με την Αμερικανική Ψυχιατρική Εταιρεία, η κατάθλιψη μπορεί επίσης να οδηγήσει σε απώλεια βάρους, πράγμα που σημαίνει ότι ένα άτομο που ζει τόσο με ΧΑΠ όσο και με κατάθλιψη μπορεί να παρουσιάσει ανεπιθύμητη απώλεια βάρους και γι' αυτόν τον λόγο.
Περίληψη. Η πνευμονική καχεξία είναι ένα διαδεδομένο, εξουθενωτικό και καλά αναγνωρισμένο χαρακτηριστικό της ΧΑΠ που σχετίζεται με αυξημένη θνησιμότητα και απώλεια της λειτουργίας των περιφερικών και αναπνευστικών μυών. Η ακριβής αιτία και οι υποκείμενοι μηχανισμοί της καχεξίας στη ΧΑΠ εξακολουθούν να είναι ελάχιστα κατανοητοί.
Εκτός από την πρόκληση αναπνευστικών δυσκολιών, η ΧΑΠ μπορεί επίσης να οδηγήσει σε σημαντική απώλεια βάρους. Σύμφωνα με βιβλιογραφική ανασκόπηση που δημοσιεύθηκε στο Journal of Translational Internal Medicine, το 25 έως 40 τοις εκατό των ατόμων με ΧΑΠ έχουν χαμηλό σωματικό βάρος.
Όταν οι πνεύμονές σας δεν λειτουργούν όσο καλά θα έπρεπε, το σώμα σας πρέπει να εργάζεται σκληρότερα για να αναπνεύσει. Αυτό μπορεί να σας κάνει να καίτε έως και 10 φορές περισσότερες θερμίδες από ό,τι συνήθως. Η ΧΑΠ και τα συμπτώματά της, όπως η δύσπνοια και ο χρόνιος βήχας, μπορεί να οδηγήσουν σε μειωμένη όρεξη, ενδεχόμενη απώλεια βάρους, ακόμη και σε καχεξία.
Όταν έχετε ΧΑΠ, οι αεραγωγοί που επιτρέπουν τη ροή του οξυγόνου στους πνεύμονές σας είναι συχνά πιο στενοί από το φυσιολογικό. Καθώς ο αέρας αγωνίζεται να περάσει μέσα από αυτούς τους λεπτότερους διαδρόμους, προκαλεί δονήσεις στα τοιχώματα των αεραγωγών.
Η απώλεια βάρους μπορεί να αποτελέσει πρόβλημα κατά τη διάρκεια του σταδίου ΙΙΙ. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι όταν είστε κουρασμένοι και λαχανιασμένοι, μπορεί να χάσετε την επιθυμία σας να φάτε. Αυτό μπορεί να δημιουργήσει έναν σκληρό κύκλο. Όταν δεν λαμβάνετε τα θρεπτικά συστατικά που χρειάζεστε, τα συμπτώματά σας μπορεί να επιδεινωθούν.
Ωστόσο, η μεγαλύτερη απώλεια βάρους στους ασθενείς με ΧΑΠ οφείλεται στην αυξημένη μεταβολική ζήτηση των αναπνευστικών μυών που καταπονούνται λόγω της βλάβης του εμφυσήματος.Αυτή η πάθηση των πνευμόνων, η οποία περιλαμβάνει τη χρόνια βρογχίτιδα και το εμφύσημα, μπορεί να προκαλέσει σοβαρή απώλεια βάρους και μυών.
Η αύξηση της καταβολικής σηματοδότησης στους καχεκτικούς ασθενείς με ΧΑΠ είναι εξειδικευμένη. Αυτό μπορεί να αντικατοπτρίζει ατροφία των μυών των άκρων χωρίς χρήση με διατηρούμενη ή αυξημένη δραστηριότητα των αναπνευστικών μυών ή μπορεί να είναι αποτέλεσμα αλληλεπίδρασης μεταξύ αδράνειας και άλλων εκλυτικών παραγόντων ατροφίας, όπως το κάπνισμα.
Ο Schols και οι συνεργάτες του (Schols et al 1993) διαπίστωσαν ότι περίπου οι μισοί από τους ασθενείς με ήπια έως σοβαρή ΧΑΠ είχαν μειωμένο σωματικό βάρος, το οποίο θα μπορούσε να σχετίζεται τόσο με την απώλεια μυϊκού όσο και λιπώδους ιστού.Η διατήρηση ενός υγιούς βάρους για τους ασθενείς με ΧΑΠ μπορεί να είναι ακόμη πιο δύσκολη, καθώς η σωστή ποσότητα τροφής, η άσκηση, η φαρμακευτική αγωγή και ο ύπνος αποτελούν σημαντικούς παράγοντες.
Για ορισμένους ασθενείς, η ΧΑΠ συνοδεύεται επίσης από απώλεια όρεξης που μπορεί να προκαλέσει έλλειψη των κατάλληλων θρεπτικών συστατικών και απώλεια βάρους.
Οι σημαντικές αιτίες του υποσιτισμού σε αυτούς τους ασθενείς περιλαμβάνουν τη μειωμένη διαιτητική πρόσληψη και τις αυξημένες ενεργειακές δαπάνες που σχετίζονται με την επιδείνωση της κατάστασης της νόσου της ΧΑΠ, καθώς και τις επιδράσεις των χυμικών παραγόντων, όπως οι φλεγμονώδεις κυτταροκίνες, οι αδιποκίνες και οι ορμόνες.
Η απώλεια βάρους είναι σημάδι σοβαρής ΧΑΠ. Σε αυτό το στάδιο της νόσου, η βλάβη στους πνεύμονές σας γίνεται τόσο σοβαρή που ο όγκος των πνευμόνων σας διευρύνεται σε μέγεθος, γεγονός που τελικά ισοπεδώνει το διάφραγμά σας, μειώνοντας τον χώρο μεταξύ των πνευμόνων και του στομάχου σας.
Η αποκλειστική κατανάλωση γαλακτοκομικών προϊόντων ή υδατανθράκων δεν θα βοηθήσει τον ασθενή να χάσει βάρος, αλλά πιθανότατα θα τον βοηθήσει να πάρει βάρος. Είναι επίσης χρήσιμο για τους ασθενείς να ακολουθούν μια ρουτίνα άσκησης, η οποία μπορεί να βοηθήσει στην αντιμετώπιση της απώλειας βάρους μαζί με πολλά άλλα συμπτώματα της ΧΑΠ.Ίσως ο πιο συνηθισμένος λόγος για την απώλεια βάρους είναι απλά η απώλεια της όρεξης.
Αν και οι ακριβείς κυτταρικοί μηχανισμοί που διέπουν την απώλεια βάρους στη ΧΑΠ είναι ασαφείς, το φαινόμενο αυτό είναι κλινικά σημαντικό, διότι συμβάλλει στον περιορισμό της ικανότητας άσκησης αυτών των ασθενών και, ως εκ τούτου, θέτει σε κίνδυνο την ποιότητα ζωής τους.Το σαράντα έως εβδομήντα τοις εκατό των ατόμων με ΧΑΠ εμφανίζουν απώλεια βάρους και μυϊκή σπατάλη, ιδίως στα μεταγενέστερα στάδια της νόσου.
Εάν έχετε εμφύσημα σταδίου 3, αυτό σημαίνει ότι ένας μεγάλος αριθμός των 300 εκατομμυρίων μικροσκοπικών αερόσακων που ονομάζονται κυψελίδες και βοηθούν στη μεταφορά οξυγόνου στο σώμα σας και στην αποβολή του διοξειδίου του άνθρακα έχει υποστεί βλάβη. Καθώς οι κυψελίδες καταρρέουν, οι βρογχικοί σας σωλήνες μπορεί να αρχίσουν να καταρρέουν επίσης.
Ο παρατεταμένος υποσιτισμός οδηγεί σε ανθυγιεινή απώλεια βάρους και συνδέεται με μείωση της επιβίωσης των ασθενών με ΧΑΠ.
Είναι τα άτομα με ΧΑΠ λιποβαρή; Ο επιπολασμός του ελλιπούς βάρους ήταν 7,3% στη σοβαρή ΧΑΠ (βαθμοί 3 και 4) έναντι 2,0% στα άτομα με φυσιολογική σπιρομέτρηση. Ο επιπολασμός της παχυσαρκίας αυξήθηκε από 9,7% στον βαθμό 1, σε 16,3% στον βαθμό 2 και 20,0% στη σοβαρή ΧΑΠ, έναντι 17,7% σε εκείνους με φυσιολογική σπιρομέτρηση. Εκτός από τους παραπάνω παράγοντες κινδύνου, η απώλεια της γεύσης ή οι δυσλειτουργίες της γεύσης μπορεί να δυσχεράνουν τη ρύθμιση του βάρους και την τήρηση της αυστηρής διαιτητικής ρουτίνας που απαιτείται για τη θεραπεία της ΧΑΠ.Η κύρια αιτία της απώλειας βάρους σε άτομα με χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια (ΧΑΠ) είναι το αυξημένο αναπνευστικό έργο.
Υπάρχουν διάφοροι λόγοι για τους οποίους συμβαίνει αυτό, αλλά με ορισμένα μέτρα μπορείτε να διαχειριστείτε την απώλεια βάρους και να επιτύχετε το βέλτιστο βάρος σας.
Υπάρχουν πολλοί λόγοι για τους οποίους η ΧΑΠ μπορεί να προκαλέσει απώλεια βάρους, συμπεριλαμβανομένης της έλλειψης όρεξης, της δυσκολίας στην αναπνοή και της μειωμένης ενέργειας.
Ένα άτομο που ζει με ΧΑΠ και έχει χάσει βάρος μπορεί να λάβει μέτρα για να διατηρήσει ή να αυξήσει το βάρος του.
Η σπατάλη της ΧΑΠ σημαίνει ότι το άτομο χάνει μυϊκή μάζα, γεγονός που μπορεί να προκαλέσει απώλεια βάρους και μειωμένη λειτουργικότητα.
Επίσης, ενώ η πάθηση μπορεί να προκαλέσει σε ορισμένους ανθρώπους αύξηση του σωματικού βάρους, άλλοι παρουσιάζουν απώλεια βάρους.
Σε γενικές γραμμές, αν έχετε ΧΑΠ, εμφανίζετε απώλεια βάρους λόγω της μειωμένης αναπνευστικής σας λειτουργίας και της συνήθειας του συνεχούς καπνίσματος.