Η πρόσθετη διατροφή μέσω σωλήνα σίτισης μπορεί να σας βοηθήσει να επιτύχετε τους διατροφικούς σας στόχους που έχετε καθορίσει εσείς και η ομάδα φροντίδας σας για την ΚΙ. Η επιπλέον διατροφή μπορεί όχι μόνο να αυξήσει το βάρος σας, αλλά μπορεί να οδηγήσει σε βελτιωμένη ικανότητα καταπολέμησης των λοιμώξεων και να βελτιώσει την ενέργειά σας.
Εάν η όρεξη του ασθενούς αρχίσει να αυξάνεται και ο ασθενής τρώει περισσότερο από το στόμα, τότε η σίτιση μέσω σωλήνα μπορεί συχνά να διακοπεί.
Η πρόσθετη διατροφή μέσω σωλήνα σίτισης μπορεί να σας βοηθήσει να επιτύχετε τους διατροφικούς σας στόχους που έχετε καθορίσει εσείς και η ομάδα φροντίδας σας για την ΚΙ.
Φαίνεται ότι ο μεταβολισμός μου έχει μάλλον επιβραδυνθεί πολύ για να το αντισταθμίσει- είναι ο μόνος καλός λόγος που μπορώ να σκεφτώ γιατί το βάρος μου παρέμεινε σταθερό την τελευταία εβδομάδα, ακόμη και με τη σημαντική έλλειψη τροφής όσο περίμενα να μου τοποθετηθεί ο γ-σωλήνας.
Για πόσο χρονικό διάστημα μπορείτε να χρησιμοποιήσετε σωλήνα σίτισης; Ανάλογα με τον λόγο για τον οποίο χρειάζεται ο σωλήνας, οι άνθρωποι μπορεί να χρησιμοποιούν έναν σωλήνα σίτισης για μερικές εβδομάδες, αρκετούς μήνες ή χρόνια. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι άνθρωποι χρησιμοποιούν σωλήνα σίτισης για το υπόλοιπο της ζωής τους μετά από χειρουργική επέμβαση ή τραυματισμό που μειώνει την ικανότητά τους να λαμβάνουν αρκετή τροφή μέσω της διατροφής.
Τότε είναι που κάποιος μπορεί να σκεφτεί τη σίτιση με σωλήνα ως πηγή διατροφής για να βοηθήσει στη φροντίδα ενός γηριατρικού ασθενούς.
Η σίτιση με σωλήνα σε άτομα με προχωρημένη άνοια θα πρέπει πιθανότατα να χορηγείται μέσω σωλήνα PEG, ο οποίος απαιτεί χειρουργική επέμβαση.
Η εντερική σίτιση έχει και μειονεκτήματα. Εάν το παιδί έχει γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση, η επιθετική εντερική σίτιση μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο εισρόφησης ή εμετού. Άλλα φυσικά μειονεκτήματα είναι η διάρροια, η δερματική βλάβη ή η ανατομική διαταραχή. Στα μηχανικά μειονεκτήματα περιλαμβάνεται η μετατόπιση ή η απόφραξη του σωλήνα σίτισης.
Η διάρκεια της εντερικής διατροφής ποικίλλει ανάλογα με το άτομο. Ανάλογα με τον λόγο για τον οποίο χρειάζεται ο σωλήνας, οι άνθρωποι μπορεί να χρησιμοποιούν έναν σωλήνα σίτισης για μερικές εβδομάδες, αρκετούς μήνες ή χρόνια. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι άνθρωποι χρησιμοποιούν σωλήνα σίτισης για το υπόλοιπο της ζωής τους μετά από χειρουργική επέμβαση ή τραυματισμό που μειώνει την ικανότητά τους να λαμβάνουν αρκετή τροφή μέσω της διατροφής.
Πριν από τη χορήγηση του σωλήνα σίτισης, όσο σκληρά και αν προσπαθούσα, έχανα συνεχώς βάρος.
Η εντερική σίτιση αναφέρεται στην πρόσληψη τροφής μέσω του γαστρεντερικού σωλήνα. Ο γαστρεντερικός σωλήνας αποτελείται από το στόμα, τον οισοφάγο, το στομάχι και τα έντερα. Εντερική σίτιση μπορεί να σημαίνει διατροφή που λαμβάνεται μέσω του στόματος ή μέσω ενός σωλήνα που πηγαίνει απευθείας στο στομάχι ή στο λεπτό έντερο.
Ένα από τα πρώιμα και πιο δύσκολα ζητήματα που αντιμετωπίζουν οι γονείς με τη σίτιση με σωλήνα είναι η δυσανεξία στις τροφές. Η δυσανεξία στη σίτιση μπορεί να εμφανιστεί ως έμετος, διάρροια, δυσκοιλιότητα, κνίδωση ή εξανθήματα, αναγωγές, συχνό ρέψιμο, φούσκωμα ή κοιλιακό άλγος.
Θα πρέπει να προσαρμόσετε τη θέση του ύπνου σας και να διαθέσετε επιπλέον χρόνο για να καθαρίσετε και να συντηρήσετε τον σωλήνα σας και να αντιμετωπίσετε τυχόν επιπλοκές. Παρόλα αυτά, μπορείτε να κάνετε τα περισσότερα πράγματα όπως κάνατε πάντα. Μπορείτε να βγαίνετε σε εστιατόρια με φίλους, να κάνετε σεξ και να ασκείστε. Ο σωλήνας σίτισης μπορεί να παραμείνει στη θέση του για όσο διάστημα τον χρειάζεστε.
Ο σωλήνας σίτισης είναι ένας τρόπος για να λαμβάνει κάποιος τροφή από ένα υγρό σκεύασμα αντί για τροφή.
Οι άνθρωποι τείνουν να σταματούν να αναπνέουν και να πεθαίνουν αμέσως μετά την απενεργοποίηση του αναπνευστήρα, αν και ορισμένοι αρχίζουν να αναπνέουν ξανά από μόνοι τους. Εάν δεν λαμβάνουν καθόλου υγρά, συνήθως πεθαίνουν μέσα σε αρκετές ημέρες από την αφαίρεση του σωλήνα σίτισης, αν και μπορεί να επιβιώσουν για μία ή δύο εβδομάδες.
Η σίτιση με σωλήνα PEG έχει αναπτυχθεί ως μια πρακτική εναλλακτική λύση στη γονική σίτιση για ασθενείς με λειτουργικό γαστρεντερικό σωλήνα που δεν έχουν την ικανότητα να λαμβάνουν τροφή από το στόμα.Αυτό μπορεί να προκαλέσει δυσφορία όχι μόνο στον ασθενή αλλά και στα μέλη της οικογένειας. Η σίτιση με σωλήνα, ιδίως η σίτιση με γαστρικό σωλήνα, μπορεί να έχει κάποιες ψυχολογικές επιπτώσεις σε ένα ηλικιωμένο άτομο. Η εισρόφηση είναι η ακούσια εισπνοή τροφής ή υγρών στους πνεύμονες.
Προσθέστε άλλη μια τάση στη λίστα, την απώλεια βάρους μέσω σωλήνα σίτισης.
Ενώ τεχνικά ο σωλήνας σίτισης μπορεί να αφαιρεθεί, τις περισσότερες φορές λαμβάνεται η απόφαση να σταματήσει η χρήση του. Οι σωλήνες σίτισης συνήθως δεν τοποθετούνται σε έναν ασθενή που είναι ανίατα άρρωστος. Λαμβάνονται όμως όλα τα απαραίτητα μέτρα για να εξασφαλιστεί η άνεση και η ανακούφιση από τον πόνο καθώς πλησιάζει το τέλος της ζωής.
Εάν δυσκολεύεστε πολύ να προσλάβετε τις θερμίδες που χρειάζεστε για να επαναφέρετε το βάρος σας σε ένα υγιές επίπεδο, μπορεί να επωφεληθείτε από ένα σωλήνα σίτισης.
Εάν χρησιμοποιείτε τη μέθοδο bolus για τη σίτιση μέσω σωλήνα, η πιο βασική στρατηγική για την αύξηση των θερμίδων είναι η αύξηση του όγκου κάθε γεύματος bolus. Πόσες θερμίδες λαμβάνετε από ένα σωλήνα σίτισης; Ένα τυποποιημένο ή λεγόμενο "οικιακό" σκεύασμα διατροφής με σωλήνα παρέχει συνήθως 1 θερμίδα ανά 1 χιλιοστόλιτρο (ml) και μια σύνθεση θρεπτικών συστατικών αρκετά παρόμοια με αυτή που συνιστάται για υγιή άτομα. Υπάρχουν επίσης φόρμουλες που παρέχουν οπουδήποτε από 1,2 έως 2,0 θερμίδες ανά mL.Η δίαιτα K-E περιλαμβάνει την εισαγωγή ενός σωλήνα σίτισης στη μύτη, στον οισοφάγο, μέσω του στομάχου και στο δωδεκαδάκτυλο και, στη συνέχεια, τη συνεχή έγχυση ενός διαλύματος σίτισης υψηλής περιεκτικότητας σε πρωτεΐνες.
Οι σωλήνες σίτισης προκαλούν απώλεια βάρους; "Έχουμε έναν πολύ αποτελεσματικό τρόπο για να προκαλέσουμε απώλεια βάρους με ασφαλή τρόπο, χρησιμοποιώντας ένα σωλήνα σίτισης". Ο σωλήνας παρέχει 800 θερμίδες υγρού στο στομάχι του Calabresi κάθε μέρα για δέκα ημέρες. Κατά μέσο όρο, οι ασθενείς χάνουν ένα έως δύο κιλά την ημέρα. "Κάποια από αυτά είναι νερό, αλλά τα περισσότερα είναι λίπος", δήλωσε ο Di Pietro.
Τα κριτήρια της Great Ormond Street (GOS) χαρακτηρίζουν τη συναισθηματική διαταραχή αποφυγής τροφής (FAED) με τα ακόλουθα χαρακτηριστικά: απώλεια βάρους, αποφυγή τροφής, διαταραχή της διάθεσης που δεν εξηγείται από πρωτογενή συναισθηματική διαταραχή, απουσία μη φυσιολογικών γνώσεων ή προ-νοσηρών ανησυχιών σχετικά με το βάρος και το σχήμα και έλλειψη οργανικής εγκεφαλικής νόσου ή ψύχωσης (2).Οι συχνότερες επιπλοκές που σχετίζονταν με τον σωλήνα περιλάμβαναν ακούσια αφαίρεση του σωλήνα (σπασμένος σωλήνας, φραγμένος σωλήνας, 45,1%), διαρροή του σωλήνα (6,4%), δερματίτιδα του στομίου (6,4%) και διάρροια (6,4%).
Επιπλοκές της εντερικής σίτισης. Οι ασθενείς με σωλήνες σίτισης διατρέχουν κίνδυνο για επιπλοκές όπως αναρρόφηση, κακή τοποθέτηση ή μετατόπιση του σωλήνα, σύνδρομο επανασίτισης, επιπλοκές που σχετίζονται με φάρμακα, ανισορροπία υγρών, λοίμωξη στο σημείο εισαγωγής και διέγερση.
Περίπου το 81% όλων των ασθενών επέζησε 30 ημέρες μετά την τοποθέτηση PEG και το 38% ήταν εν ζωή σε 1 έτος. Η προχωρημένη ηλικία και η κακοήθεια είναι οι παράγοντες κινδύνου που έχουν ταυτοποιηθεί με μεγαλύτερη συνέπεια με μειωμένη επιβίωση μεταξύ των ατόμων με σωλήνες PEG.
Μπορεί ένας ασθενής που τρέφεται με σωλήνα να τρώει από το στόμα; Ορισμένοι ασθενείς με σίτιση μέσω σωλήνα, ανάλογα με την κατάστασή τους, είναι ακόμη σε θέση να λαμβάνουν τροφή από το στόμα εκτός από τη φόρμουλα σίτισης μέσω σωλήνα. Εάν η όρεξη του ασθενούς αρχίσει να αυξάνεται και ο ασθενής τρώει περισσότερο από το στόμα, τότε η σίτιση μέσω σωλήνα μπορεί συχνά να διακοπεί.
Αυτοί οι τύποι σίτισης με σωλήνα χρησιμοποιούνται επίσης για όσους χρειάζονται μακροχρόνια σίτιση με σωλήνα.
DistressΈχετε αρκετά να ανησυχείτε χωρίς να ανησυχείτε για το βάρος σας και την απώλεια βάρους, αυτό είναι σίγουρο.
Οι γιατροί μπορεί να συστήσουν σωλήνα σίτισης εάν ένα βρέφος δεν παίρνει βάρος, έχει γαστρεντερικά ελαττώματα, δεν μπορεί να καταπιεί ή βρίσκεται σε αναπνευστική δυσχέρεια.
Όπως αναφέρθηκε προηγουμένως, η σίτιση με σωλήνα μπορεί να είναι είτε βραχυπρόθεσμη είτε μακροπρόθεσμη. Η βραχυπρόθεσμη είναι συνήθως μικρότερη από 4 εβδομάδες. Και οι ρινικοί σωλήνες χρησιμοποιούνται συνηθέστερα για αυτόν τον τύπο σίτισης.
Πιθανότατα αναφέρεστε στη "δίαιτα του σωλήνα σίτισης", γνωστή και ως δίαιτα Κ-Ε (για την κετογενική-εντερική διατροφή), μια επικίνδυνη νέα μόδα που έχει πάρει μεγάλη δημοσιότητα για την καινοτομία της και το γεγονός ότι έχει προωθηθεί σε νύφες που προσπαθούν να χάσουν βάρος για τον γάμο τους.
Διάρροια. Η πιο συχνή αναφερόμενη επιπλοκή της σίτισης με σωλήνα είναι η διάρροια, η οποία ορίζεται ως βάρος κοπράνων > 200 ml ανά 24 ώρες.
Πολλοί άνθρωποι χρησιμοποιούν σωλήνα σίτισης από το σπίτι, με τη βοήθεια νοσηλευτών κατ' οίκον νοσηλείας.Βασικά στοιχεία. Η προποφόλη περιέχει 1,1 kCal ανά ml. Για έναν ασθενή μέσου μεγέθους (70 kg), 40 mcg/kg/min προποφόλης θα παρέχουν 16,8 ml/ώρα προποφόλης, που ισοδυναμεί με 443 kCal/ημέρα.
Οι κατευθυντήριες γραμμές της Αμερικανικής Γηριατρικής Εταιρείας αναφέρουν ότι η σίτιση με το χέρι μπορεί να είναι εξίσου επωφελής με τη σίτιση μέσω σωλήνα.Ορισμένοι ασθενείς με σίτιση μέσω σωλήνα, ανάλογα με την κατάστασή τους, είναι ακόμη σε θέση να λαμβάνουν τροφή από το στόμα εκτός από τη φόρμουλα σίτισης μέσω σωλήνα.
Ένα άτομο μπορεί να επιβιώσει μια ζωή με σωλήνα σίτισης, ο θάνατος δεν θα προέλθει από τον σωλήνα σίτισης, αλλά από την ασθένεια ή τις συννοσηρότητες που απαιτούσαν εξαρχής τον σωλήνα σίτισης. Εάν χάσετε πολύ βάρος (ένα ανώτατο όριο θα οριστεί κατά την πρώτη σας επίσκεψη), ο ογκολόγος σας μπορεί να σας ζητήσει να διακόψετε τη θεραπεία ή να σας τοποθετηθεί ένας σωλήνας σίτισης.Έρευνες έχουν δείξει ότι η χορήγηση τροφής από σωλήνα σε άτομα με προχωρημένη άνοια έχει δείξει ελάχιστα έως καθόλου οφέλη στην παράταση του τέλους της ζωής σε σύγκριση με την πρόσληψη τροφής από το στόμα.
Μπορεί να χάσουν την ανθρώπινη επαφή του να ταΐζονται με το χέρι, καθώς και την αίσθηση της γεύσης της τροφής. "Μη συστήνετε διαδερμικούς σωλήνες σίτισης (PEG) σε ασθενείς με προχωρημένη άνοια - αντ' αυτού, προσφέρετε σίτιση με υποβοήθηση από το στόμα", ξεχωρίζει μια λίστα με συστάσεις προς τους γιατρούς σχετικά με την ποιότητα ζωής των ηλικιωμένων ενηλίκων από την Αμερικανική Γηριατρική Εταιρεία.
Εάν στο τέλος της δοκιμής διαπιστωθεί ότι η σίτιση με σωλήνα δεν είναι κατάλληλη για τον ασθενή, εξετάστε το ενδεχόμενο διακοπής της σίτισης με σωλήνα. Δ. Η συζήτηση των ακόλουθων ερωτημάτων μπορεί να βοηθήσει τον ασθενή, την οικογένεια, τους σημαντικούς άλλους και την ομάδα υγειονομικής περίθαλψης να εξετάσουν ηθικά ζητήματα1: α.
Ένας σωλήνας σίτισης παρέχει επαρκή διατροφή και ενυδάτωση στον ασθενή. Ωστόσο, υπάρχουν πολλές εκτιμήσεις που πρέπει να γίνουν σε αυτόν τον πληθυσμό. Συνήθως, καθώς μεγαλώνουμε, η όρεξή μας μειώνεται με αποτέλεσμα την απώλεια βάρους. Υπάρχουν περιπτώσεις όπου η απώλεια βάρους μπορεί να είναι απαραίτητη και να συμβάλλει στη βελτίωση της κατάστασης της υγείας ενός ατόμου.
Ο καλύτερος τρόπος αντιμετώπισης της απώλειας βάρους είναι απλά η ασφαλής χρήση ενός σωλήνα σίτισης, και αυτός είναι ο τρόπος λειτουργίας του.
Εάν ενδείκνυται η σίτιση με σωλήνα, η μετάβαση στην κανονική τροφή από το στόμα θα πρέπει να είναι το τελικό αποτέλεσμα και θα πρέπει να επιχειρείται θεραπεία με βάση την οικογένεια.
Η έρευνα δείχνει ότι δεν υπάρχουν επαρκή στοιχεία που να δείχνουν ότι η σίτιση με σωλήνα είναι πιο ωφέλιμη σε άτομα με άνοια (4). Μετά τη θεραπεία, παρουσίασε κατάλληλη συνεχή αύξηση του βάρους του μέσω της από του στόματος σίτισης- η σίτιση μέσω ρινογαστρικού σωλήνα διακόπηκε.Η σίτιση μέσω σωλήνα παρέχει όλες τις διατροφικές ανάγκες για την κάλυψη των συνιστώμενων θερμιδικών αναγκών που υπολογίζονται από εγγεγραμμένο διαιτολόγο. Ορισμένοι ασθενείς με σίτιση μέσω σωλήνα, ανάλογα με την κατάστασή τους, εξακολουθούν να είναι σε θέση να λαμβάνουν τροφή από το στόμα εκτός από τη φόρμουλα σίτισης μέσω σωλήνα.
Πολύ πιθανόΕίναι πολύ πιθανό να συνεχίσετε να χάνετε βάρος ενώ χρησιμοποιείτε τον σωλήνα αποκλειστικά για την πρόσληψη θρεπτικών συστατικών.